脑动静脉畸形CTA、DSA的影像学表现及诊断的对照性研究＊

吴红宇 郑 波*

脑血管畸形是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响，是最常见的脑血管畸形，在颅内脑血管畸形中占90%以上，位于脑的浅部或深部[1]。其是一种脑血管的先天性发育畸形，由动脉、静脉及动脉化的静脉组成，其间无毛细血管[2-3]，易发于20～39岁的青年人，其中男性的发病率是女性的2倍[4]。但小的脑动静脉畸形无明显症状，甚至大的病灶也可无症状。一般是由出血或引起癫痫才能够被发现，大部分是由于出血才被诊断出来[5]。由于是颅内血管畸形，很多患者会因其脑血管破裂而死，因此早期诊断和治疗脑动静脉血管畸形具有重大意义。而影像学检查是临床医学上诊断脑血管畸形必不可少的方法[6]。因此，本研究对脑动静脉畸形CT血管造影术(CT angiography，CTA)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)的影像学表现及诊断价值进行了对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2018年7月至2019年3月收治的60例脑动静脉畸形患者，60例患者均经临床或影像学检查(DSA)确诊为脑静脉畸形。60例患者中，男性41例，女性19例，年龄15～64岁，平均年龄为(31.78±6.25)岁。所有患者均进行CTA和DSA检查。主要临床症状：脑出血21例；头痛11例；癫痫13例；眼球突出9例；恶性呕吐6例。所有患者在性别、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：临床资料、影像学资料完整者；术前已签写知情同意书的患者；无其他严重疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 CTA检查 检查仪器选用西门子64排多层螺旋CT。检查前，查看患者头部是否有夹子等金属异物，若有，需要患者将其全部取下。……