赵伟国* 粘琦玉 夏文骞
颅内动脉瘤是指发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是引发蛛网膜下腔出血的首要原因,好发于40~60岁中老年女性,其病因尚未完全明确,是脑血管意外的主要类型之一,有较高致残率和病死率,尽早诊治是确保患者良好预后的关键[1]。数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)为血管性疾病诊断的“金标准”,但其存在治疗费用昂贵、有侵袭性以及对比剂过敏等缺点,临床应用有一定局限性[2]。近年来彩色多普勒超声逐渐应用于颅内动脉瘤的诊断[3],而CT血管造影(CT angiography,CTA)属于一种无创性血管造影技术,其有空间分辨率高等特点,可在三维重建技术配合下清晰显示病变形态及其与周围血管的解剖关系,有检查时间短、层厚薄以及扫描速度快等特点[4],在脑血管疾病临床筛查中有一定价值。故本研究探究了CTA联合彩色多普勒超声诊断颅内动脉瘤的准确性,并分析了总结其影像学特点。
1.1 一般资料病例源于2016年10月到2018年10月我院收治的86例疑似颅内动脉瘤患者。
86例患者中,男性28例,女性58例,年龄38~65岁,平均年龄(45.12±3.26)岁;临床症状:一过性意识障碍、视物模糊、反复发作性头痛、蛛网膜下腔出血、其他各52例、26例、58例、36例、28例。患者均以DSA检查结果为金标准,采用飞利浦H5000型DSA仪进行DSA检查,右股动脉穿刺,均双侧椎动脉和颈内动脉造影,采集患者正、侧位图像。
纳入标准:有颅内动脉瘤类似症状,如一过性意识障碍、视物模糊、反复发作性头痛、蛛网膜下腔出血等;有相关检查适应症;……