MRI评估高血压左心室肥厚的临床意义＊

2.湖北省十堰市太和医院肿瘤科(湖北 十堰 442000)

3.湖北省十堰市人民医院放射科(湖北 十堰 442000)

胡 皓1,* 李慧芳2 刘 悦3

据调查显示，50%的高血压(essential hypertension，EH)患者心肌质量增加，30%的EH患者同时存在左心室肥厚(left ventricular hypertrophy，LVH)现象[1]。LVH是左心房扩张、心肌纤维化导致的最终结果，此外，LVH还将增加心血管疾病的发病风险，及时准确地了解EH患者左心室结构、形态及功能上的改变，是防止LVH及各类心血管疾病的有效方式[2]。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)软组织分辨率高，成像技术成熟，在显示心脏结构功能中具有较强的临床应用价值[3]。因此，本文开展MRI在EH合并LVH患者中的应用效果研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料将医院2017年12月至2018年12月间收治的200例原发性高血压患者纳为研究对象，患者均符合中国高血压防治指南[4]中相关诊断标准，收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。同时，将医院同期行健康体检者100例纳为对照组，所有研究对象均无糖尿病、冠心病及其他系统严重疾病；排除体内有金属植入物者、MRI扫描禁忌者。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 所有对象均采用Philips 3.0T主动屏蔽线性全身双梯度超导型磁共振仪行心脏MRI检查，图像经Argues软件处理后，得到左心室心肌质量，左心室心肌质量经体表面积校正后得到左室质量指数(left ventricular mass index，LVMI)，若男性LVMI＞131g/m2，女性LVMI＞110g/m2则可判定为左心室肥厚，根据扫描结果，将观察组EH患者分为单纯EH组(n=77)与EH伴左心室肥厚组(n=123)。

1.2.2 MRI扫描方法 (1)扫描前准备：扫描前对患者进行呼吸末屏气训练。(2)扫描步骤：采用ture FISP序列进行扫描，标准冠状位图像平行心脏长轴定位，于单斜矢状位通……