血管内超声与64排螺旋CT冠状动脉CTA对冠脉钙化病变定性、定量检测价值比较＊

2.陕西省第二人民医院影像科(陕西 西安 710005)

樊 刚1 李 波1 董 莉1 张林凤2,*

随着经济的发展和生活水平的提高，我国老龄化结构逐渐加重，随之糖尿病、冠心病及高血压等多种老年性疾病发病率呈逐渐上升趋势，其中冠心病较为常见也较为严重[1-2]。分析大量临床资料可知，根据其发病机制的差异，冠心病患者常有多种临床症状、表现和病理特征，但冠状动脉钙化(coronary artery calcification，CAC)几乎仅见于有粥样硬化病变的冠状动脉血管壁，故对其钙化程度、斑块特征与性质的检测对冠心病患者的诊断有着极为重要的临床意义[3-4]。而血管内超声(intravascular unltrasound，IVUS)是目前临床上诊断动脉斑块性质的“金标准”，但该检查属于介入手术，具有一定的创伤性和风险性[5]。近年来，随着影像学技术的不断进步和发展，CT冠状动脉血管成像(CT angiography，CTA)在临床上的应用逐渐广泛化，与IVUS相比，具有无创和简便的特点[6-7]。为进一步探讨IVUS、CTA对CAC病变的检测价值，本研究对64例冠心病患者的临床病例及影像学资料进行了回顾性整理分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2016年12月至2018年8月于我院就诊治疗的64例冠心病患者作为研究对象，其中男38例，女26例，年龄42～72岁，平均年龄为(52.38±2.94)岁，其中稳定型心绞痛患者28例，不稳定型心绞痛患者36例，合并高血压24例，2型糖尿病16例和高脂血症28例。

纳入标准：所有患者均符合临床冠心病诊断标准[8]；所有患者入院完善相关准备后均行IVUS和CTA检查；所有患者及其家属均知情本研究并签署知情同意书。

排除标准：除冠心病外存在其他心脏疾病者；……