动态增强MRI与乳腺DR钼靶对致密型乳腺T1及Tis期乳腺癌诊断的价值分析

2.上海市第十人民医院放射科(上海 200072)

杨红波1,* 杜志权1 马立岩1 汤光宇2

乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，绝大多数患者为女性，所占比例为99%，严重威胁女性身心健康[1]。早期有效的检查对乳腺癌诊治方案选择及患者预后改善有重要意义。目前,临床诊断常用的检查方法包括乳腺DR钼靶、超声和MRI，均在乳腺癌诊断方面有一定临床价值[2-3]。美国放射院乳腺X线影像报告与数据系统(BI-RADS)根据腺体成分，将乳腺分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4种类型，分别表示腺体成分＜25%、25%～50%、51%～75%、＞75%[4]，本研究将Ⅲ、Ⅳ型归为致密型，分析动态增强MRI与乳腺DR钼靶对致密型乳腺T1及Tis期乳腺癌的检出和诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料将昆山市第二人民医院2017年6月至2019年3月收治55例的经病理学检查确诊为T1及Tis期乳腺癌的女性患者作为研究对象，且均进行动态增强MRI与乳腺DR钼靶检查。55例患者年龄28～61岁，平均年龄(44.18±6.95)岁，病变部位：左侧24例，右侧31例。

1.2 方法乳腺DR钼靶检查：美国HOLOGIC公司selenia DR数字乳腺钼靶机，常规投照体位双乳摄片，包括轴位和斜位，其中斜位投罩角度垂直于胸大肌外缘，必要时进行加压和放大摄影，探查乳房病灶大小、数量、形态、边界、钙化等情况。

动态增强MRI检查：UNITED联影uMR560 1.5T，双穴乳腺相控阵线圈，以双乳横断位短T1反转方式恢复磁共振诊断，扫描参数设定：TR/TE5000ms/30ms，视野(FOV)30cm×30cm，脉冲重复激发次数(NEX)2，层厚/层距为3mm/1mm；双乳矢状位快速自旋回波成像(FSE)T2WI，扫描参数：TR/TE3700ms/84ms，NEX2，FOV 30cm×30cm，层厚/层距为3mm/1mm；DWI扫描b值=0、1000s/mm2，扫描参数：TR/TE 6.0ms/3.0ms，FOV32～32mm，层厚/层距为5mm/1mm，矩阵324×288，反转角12°，患者双乳增强扫描后，将对比剂Gd-DTPA通过高压注射器注入，使用剂量0.12 mmoL/kg，注射流速3.0mL/s，再追加注入同流速的15mL生理盐水，完成动态增强扫描过程。……