“突发公共卫生事件”期间静脉曲张出血急诊内镜诊疗策略*

江振宇，苗利平，党 彤，张静洁，孟宪梅

(1.包头医学院第二附属医院内蒙古消化病研究所，内蒙古 包头 014030；2.固阳县中蒙医院)

新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCov)人群普遍易感。2020年1月20日国家卫生健康委员会(National Health Commission of the people's Republic of China,NHS)将新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia, NCP)纳入乙类传染病，但由于其传染性极强、潜伏期长等特点,目前NCP按照甲类传染病的管理原则管理。国内外对疫情及2019-nCov发展的研究表明,NCP除了通过呼吸系统传播外, 同时可以通过消化道分泌物传播。而且2019-nCoV不仅能引起呼吸道病变,还能引起消化系统病变，所以在行消化内镜检查及治疗时需要高度重视[1-2]。而通过血液可以进行新冠病毒核酸检测,也在提示病毒可能存在于血液中[3]。

虽因疫情原因,消化内镜中心的内镜检查及相关治疗工作都大为减少，但一些特殊的内镜检查及治疗工作仍在谨慎的评估和严格的防护下继续开展[4]。食管静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding，EVB)就是消化科的急危重疾病,必须住院治疗,有部分患者仍需要通过急诊或平诊消化内镜下止血。我科在疫情期间严格、科学防护,为本地及周边患者提供了急诊医疗技术服务,为“突发公共卫生事件”期间静脉曲张出血急诊内镜诊疗积累了经验。

1 对象与方法

1.1对象 将 2020年2月21日至3月25日疫情期间在包头医学院第二附属医院消化科食管胃底静脉曲张破裂出血患者并实施内镜下止血诊疗的46例住院患者的病历资料作为观察组，将2019年2月21日至3月25日内镜下止血诊疗的21例住院患者的病历资料作为对照组，进行回顾性分析。……