伴有糖尿病的腹膜透析病人腹膜炎发生风险的影响因素分析及预防护理对策

陈飞飞，王雪剑

终末期肾脏疾病(end-stagere-nald isease,ESRD)常因糖尿病引发，现阶段有很多终末期糖尿病肾病病人愿意接受肾脏替代治疗，而持续性不卧床腹膜透析(CAPD)也适用于治疗终末期糖尿病肾病[1]。腹膜透析有居家透析的特征，其优势包括费用低、安全、简便及节省人力，可帮助病人将多余的水分及大部分代谢废物清除，但机体也有大量蛋白质丢失，若未合理饮食，会引发营养不良，导致并发症增加[2-3]。随着不断改进透析连接系统，开始显著降低关于腹膜透析的腹膜炎发生率，但终末期糖尿病持续性不卧床腹膜透析仍处于23%左右腹膜炎发生率，需在治疗期间配合有效护理措施，提升生存质量，改善预后效果[4-5]。因此，本研究以糖尿病腹膜透析病人为观察对象，分析腹膜炎发生风险的影响因素，提出针对性预防措施。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析我院2018年9月—2020年10月收治的74例腹膜透析病人临床资料，合并糖尿病24例，其中男13例，女11例，年龄47～75(62.80±2.58)岁；透析时间11～42(26.14±2.68)个月；未合并糖尿病50例，其中男26例，女24例，年龄48～76(63.11±2.34)岁；透析时间10～41(25.29±2.30)个月。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①病人均符合《国际腹膜透析学会(ISPD)指南》[6]相关性腹膜炎诊断标准；②腹膜透析液检查白细胞计数超过100×106/L；③病人与家属自愿参与本次调查研究。排除标准：①因精神异常无法配合评估者；②合并严重脑血管、恶性肿瘤等疾病者；③出现急性脑血管病、急性心肌梗死等严重急性并发症者[7]；④中途因各种原因退出本次研究者。