痔疮洗剂联合湿润烧伤膏用于Ⅳ度混合痔PPH、痔切除术后的临床效果*

李 伟，胡继霖，王智浩，惠志亮，薛忠凯，周 伟，郭 涛

(1.青岛西海岸新区区立医院普外科，山东 青岛 266400;2.青岛大学附属医院)

痔是临床常见的肛肠疾病，以肛门肿物脱出、便血为主要症状，Ⅳ度混合痔是痔的严重阶段，严重影响患者的生活质量。痔上黏膜环切钉合术(PPH)是基于“肛垫下移学说”理论治疗痔的新方法，也是目前治疗痔最有效的方法，因其手术创伤小、出血少、恢复快，临床得以迅速推广应用[1]。但有研究发现单用PPH治疗Ⅳ度混合痔术后远期复发率较高，临床效果不尽满意[2]。笔者科室应用PPH联合痔切除术(外剥内扎法)治疗Ⅳ度混合痔，降低了术后复发率，然而存在手术创面大、易感染、创面疼痛严重、愈合时间较长等问题[3]。为提高Ⅳ度混合痔治疗效果，本研究采用痔疮洗剂联合湿润烧伤膏用于Ⅳ度混合痔PPH联合痔切除术后创面治疗，探讨其临床疗效。

1 对象与方法

1.1对象 纳入标准：(1)年龄18～73岁；(2)符合《痔临床诊治指南》Ⅳ度混合痔诊断标准；(3)初治，无肛周疾病手术史；(4)无手术禁忌证；(5)患者及家属同意，以独立、自愿的原则签署知情同意书；(6)本次研究严格按照“CONSORT声明”设计，经医院医学伦理委员会批准。排除标准：(1)有先天性肛门疾病；(2)合并肛瘘、肛周脓肿；(3)妊娠和哺乳期女性；(4)依从性差；(5)伴有其他脏器严重合并疾病不能耐受手术。选取2018年2月～2019年4月期间收治的Ⅳ混合痔患者108例，随机分为观察1组(46例)，观察2组(32例)和对照组(30例)，三组患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。见表1。

表1 三组患者一般资料对比