肺炎球菌疫苗联合流感疫苗接种对老年人保护效果的Meta 分析

梁亚琼，夏志武，徐鹭，陈敏

1.南京市疾病预防控制中心，江苏南京210003；2.武汉生物制品研究所有限责任公司，湖北武汉430207

肺炎链球菌和流感病毒是感染性呼吸系统疾病中最常见的病原体。目前，肺炎链球菌耐药情况较严峻，而流感病毒尚缺乏特异性治疗药物。当前我国社会老龄化严重，且未来老龄化率呈持续上升趋势［1-3］。随着年龄的增长，老年人免疫力出现下降，衰老导致抗体滴度和亲和力下降，细胞免疫的降低更易产生严重的疾病负担［1-3］。使用疫苗对老年人群进行保护得到越来越多的重视［4］。

多项研究证实了23 价肺炎球菌疫苗对老年人的保护作用，尤其对侵袭性肺炎球菌病和肺炎球菌肺炎具有良好的保护作用［5-6］，老年人使用流感疫苗预防流感对支持健康老龄化极其重要［7］。23 价肺炎球菌疫苗和流感疫苗在我国已使用多年，尽管在全国大多数地区这两种疫苗仍属于二类疫苗的范畴，但北京、上海等地区已逐步实施对部分老年人群和其他特殊人群免费使用流感疫苗和23 价肺炎球菌疫苗的政策。

近年来，许多实验室对这两种疫苗联合接种的防治效果进行了研究，发现这两种病原体具有协同危害的特性，有研究者证实，23 价肺炎球菌疫苗和流感疫苗联合接种对老年人有明显的叠加保护作用［8-15］。但目前各研究的样本量较少。因此，本研究采用Meta 分析方法汇总肺炎球菌疫苗联合流感疫苗接种对老年人保护作用的研究结果，以期为免疫程序上的改进提供参考。……