基于网络药理学的“陈皮-半夏”药对治疗冠脉微循环障碍的作用机制研究

金颂峰，宫丽鸿，邸静鑫

（1. 辽宁中医药大学附属第二医院，辽宁沈阳 110034；2. 辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳 110032；3. 辽宁中医药大学杏林学院，辽宁沈阳 110016）

近年来，约40%的患者由于急性冠脉综合征入院，但其冠脉造影结果未见明显异常，这就与先前心外膜冠状动脉无狭窄便认为不存在缺血的观点不相吻合，说明此时可能存在着冠脉微循环障碍（coronary microvascular dysfunction，CMD）［1］。冠脉微循环（coronary microvascular）由微动脉（＜300 μm）、毛细血管（平均8 μm）和微静脉（＜500 μm）构成，是心肌组织发生营养交换、维持心脏各生理功能的重要场所［2］。在各种致病因素的作用下，冠脉微循环的固有结构、功能以及冠脉微血管的阻力出现异常，引发心肌细胞灌注不足，导致以心肌缺血为主要症状的冠脉微循环障碍的发生［3］。CMD 涉及患者人群广泛，其发病可增加心血管相关不良事件的发生风险，引起急性心血管事件甚至死亡的发生。

随着中医药治疗CMD 的研究日益深入，迫切需要从多成分、多靶点、多途径的角度来解释中医药是如何发挥的治疗作用。“陈皮-半夏”作为治疗心系疾病中药复方的核心组成与经典药对，二者常相须为用，可有效改善CMD 的症状，在临床应用非常广泛［4］。正如《太平惠民和剂局方》中的二陈汤，可以充分体现二药合用之功效。陈皮（Citri Reticulatae Pericarpium）为芸香科植物橘（Citrus reticulata）及其栽培变种的干燥成熟果皮，具有理气健脾、燥湿化痰的功效［5］。研究显示［6］，陈皮的主要有效成分为黄酮类化合物，其具有调血脂、抗血栓、抗动脉粥样硬化、心脑保护等作用，患者对该化合物的摄入可有效改善心血管疾病。……