多重耐药菌感染肺炎老年患者外周血中微RNA-127-5p水平与辅助性T细胞和调节性T细胞及其细胞因子的相关性

安 阳,王 莉,张俊迪,杨江涛,王 立

(河北燕达医院呼吸与危重症医学科，河北 廊坊 065201)

随着年龄的增长，机体免疫抵抗能力逐渐下降，同时由于呼吸系统防御功能的降低，导致老年人群成为肺部感染的高危人群[1]。老年人肺炎的发生率约为青年人的10倍，在肺炎患者中，约90%的患者为65岁以上老年人，且肺炎已经成为80岁以上老年人死亡的第1大原因[2-3]。随着抗菌药物在临床上的广泛使用，多重耐药菌(multidrug resistance organism,MDRO)所引发的肺炎的发生率逐年升高，MDRO是对3种或3种以上抗菌药物同时呈现耐药性的细菌[4]。MDRO所导致的老年肺炎病情不易控制，病死率极高，成为临床诊疗的重点和难点[5]。微RNA(microRNA，miRNA)是广泛存在于真核细胞生物中的非编码RNA，其长度为21～23个核苷酸，有研究显示，miRNA可靶向调控信使RNA的稳定性及翻译效率，从而参与机体免疫功能的调节[6]。免疫细胞因子γ-干扰素(interferon-γ，IFN-γ)、白细胞介素(interleukin，IL)-4、IL-7及转化生长因子-β(transforming growth factor-β，TGF-β)在机体炎症反应阶段发挥着重要作用。基于此，本研究检测了MDRO感染肺炎老年患者外周血中miR-127-5p、辅助性T细胞(helper T cell,Th)和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)及细胞因子水平，旨在探讨miR-127-5p对MDRO感染肺炎老年患者免疫功能及细胞因子的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年3月至2019年11月河北燕达医院收治的MDRO感染肺炎老年患者57例作为MDRO肺炎组，其中男34例,女23例；年龄60～85(73.28±13.44)岁。选择同期收治的普通肺炎老年患者50例作为肺炎组，其中男29例，女21例；年龄60～86(72.91±14.52)岁。另选择同期行健康体检者50例作为对照组，其中30例，女20例；年龄60～85(72.75±15.21)岁。3组受试者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳……