针刺联合固元宁神汤治疗心肾不交型围绝经期失眠症疗效观察

韩剑童，聂晓欢，康凯宁

(邯郸市中心医院，河北 邯郸 056000)

围绝经期综合征是指围绝经期阶段女性因卵巢功能下降、激素环境剧烈变化导致的以月经异常、烘热汗出、失眠、躁郁等自主神经系统功能改变为主的一系列临床症状。围绝经期失眠作为其最主要的神志症状，发病率占围绝经期综合征的50%左右[1]，主要表现为难入睡、睡眠浅且时间短、易惊多梦、醒后不能再睡，日久严重影响患者正常生活。镇静催眠类药物、激素替代疗法为西医治疗围绝经期失眠的主要方法，长期应用可引起药物依赖、肿瘤、心血管疾病等不良反应[2]。中医学治疗围绝经期失眠的研究很多，多数认为该病的发生与心、肝、脾、肾关系密切。本研究结合临床经验，探讨了针刺联合固元宁神汤治疗心肾不交型围绝经期失眠的疗效，旨在为该联合方法的临床应用提供客观依据。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①符合《妇产科学》[3]中围绝经期综合征的西医诊断标准者；②符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》[4]中失眠的西医诊断标准，并且匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分超过7分者；③符合《中药新药临床研究指导原则》[5]中心肾不交型不寐的主症及任何3项次症者，主症为难入寐、寐浅且时间短、醒后不寐或彻夜难寐，次症为心烦心悸、精神不振、易惊多梦、潮热盗汗、健忘耳鸣、腰膝酸软、月经异常，舌红、苔薄或薄黄，脉细数；④年龄45～55岁；⑤能积极配合针刺及口服中药治疗者；⑥自愿参与研究并签署知情同意书者。

1.2排除标准 ①其他原因导致失眠者；……