青年冠心病的临床特点分析*

耿海华，苏亚民，范勐慷，黄 荣，陆晓晨，李晓飞，盛红专

（南通大学附属医院心血管内科，南通 226001）

随着社会的发展，医疗技术、生活水平提高与饮食结构的改变，人类疾病谱也随之变化，以冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）为代表的慢性病发病人数呈快速上升趋势，CHD 已居各心血管疾病死因的首位[1]。CHD 另一显著特点发病呈现明显年轻化，年轻人的心肌梗死在临床上已经不是少见病了[2]，其发病特点与老年人有很大区别。因此有必要研究青年CHD 的发病特点、发病规律，以期采取更具针对性的防治措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择南通大学附属医院2019 年1月—2020 年12 月行冠状动脉造影确诊的青年CHD患者（<45 岁）79例（青年组），另选择同期行冠脉造影确诊的老年（＞65 岁）CHD 患者101例（老年组）作为对照。诊断符合2016 年中国《急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断和治疗指南》、《非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》、2018 年中国《稳定性冠心病诊断与治疗指南》。所有研究对象均排除严重肝、肾功能不全，感染，瓣膜性心脏病，心肌病，自身免疫性疾病等。

1.2 冠状动脉造影 所有研究对象采用标准的Judkins 法分别行左、右冠状动脉造影，左冠状动脉造影依次采用右前斜30°+足位30°、右前斜30°+头位30°、正位+头位30°、左前斜30°+头位30°及左前斜30°+足位30°等5 个体位，右冠状动脉造影采用左前斜位45°、正位+头位30° 2 个体位。主要观察左冠状动脉的左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉。两位具备高级职称的冠状动脉介入医师使用直径法分析造影结果，判断冠状动脉病变狭窄程度：管腔狭窄＞50%诊断为CHD；根据是否累及左主干及其他血管分为左主干病变，单支病变、多支病变。

1.3 观察指标（1）一般情况：性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史。（2）病变血管：左主干、单支病变、多支病变。（3）血脂。（4）临床表型：稳定性心绞痛、非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征、ST 段抬高型心肌梗死。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 22.0 软件进行统计分析。……