非酒精性脂肪性肝病代谢组学研究进展

栾雨婷， 黄钟鸣， 沈文娟， 哈明昊， 顼志兵

上海中医药大学附属第七人民医院 感染性疾病科， 上海 200137

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，包括非酒精性单纯性肝脂肪变(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌(HCC)[1]。随着饮食和活动方式的改变，肥胖在全球范围内盛行，全球患病率约25.24%[2]，并呈上升趋势。在大陆地区，其患病率约29.81%[3]，并已成为我国第一大慢性肝病和健康查体肝酶异常的首要原因[4]。在美国，由NAFLD所产生的NASH也非常普遍，预计到2030年，NAFLD、NASH及其相关HCC病例将分别增长21%、63%和137%[5]。因此，NAFLD是中国乃至世界的卫生问题及经济负担。目前其机制并未完全阐明且无特效药物。针对NAFLD引发的肝纤维化，肝活检是其金标准，但现实难以广泛开展。然而越来越多的证据表明NAFLD是一种与代谢紊乱相关的多系统疾病，与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2MD)、代谢综合征密切相关。因此，近期国际专家小组达成共识，将其更名为代谢相关脂肪性肝病[6-8]。随着测序技术的迅猛发展，以基因组学、代谢组学、转录组学、蛋白质组学为代表的系统生物学技术提供了新的技术与思路。区别于其他组学技术，以内源性小分子代谢物为研究对象的代谢组学可以很好的揭示机体变化的最终代谢结果。因此，本文就代谢组学技术在NAFLD中的研究进展作如下总结。

1 代谢组学概述

1.1 代谢组学含义 代谢组学最初于1999年由Nicholson等[9]首先提出，是揭示机体受到外界刺激或干扰后内源性代谢产物发生变化与规律的学科。……