子宫内膜息肉不孕患者宫腔镜手术后自然妊娠失败的相关因素

胡向真

(洛阳市周山医院 妇产科，河南 洛阳 471000)

子宫内膜息肉为妇科常见疾病，随着病情进展，内膜息肉充塞宫腔，严重妨碍精子和孕卵存留和着床，是临床不孕症发生的主要原因[1]。目前，宫腔镜电切术为治疗子宫内膜息肉不孕患者的常用术式，能够在满足患者生育要求的基础上有效切除病灶组织，改善预后[2]。但有研究表明，子宫内膜息肉患者术后自然妊娠率难以得到有效保障，需积极探究术后自然妊娠失败的影响因素并给予针对性的干预措施[3]。基于此，本研究主要分析洛阳市周山医院子宫内膜息肉不孕患者宫腔镜手术后自然妊娠情况及妊娠失败的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年1月至2020年2月洛阳市周山医院130例行宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉不孕患者的资料。130例患者年龄21～33岁，平均(26.03±2.33)岁；不孕年限1～4 a，平均(2.04±0.27)a；息肉部位：宫角部37例，后壁58例，前壁15例，侧壁20例；家族遗传史10例，既往宫腔操作史18例。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①符合《妇产科学》[4]中关于子宫内膜息肉的诊断标准；②认知能力良好；③行宫腔镜电切术治疗；④术后有正常性生活；⑤临床资料及随访资料保存完整。(2)排除标准：①合并免疫抑制性疾病；②合并宫腔粘连；③严重精神疾病；④合并多囊卵巢综合征；⑤合并甲亢；⑥雌激素水平异常。

1.3 研究方法

1.3.1自然妊娠失败的评估 130例患者术后均完成1 a随访，观察患者术后自然妊娠情况，统计自然妊娠失败发生率；未经人工辅助生殖技术干预，夫妻自然性生活后停经、血和尿液中人类绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)水平显著升高，经阴道B超可见胚芽组织及原始心管搏动者记为自然妊娠成功，否则为自然妊娠失败。……