以时机理论为基础的结构式心理健康教育对抑郁状态肝癌患者的影响

李明艳

有研究表明，焦虑与抑郁在入院肝癌患者中发病率较高，分别为57.1%与65.7%[1]。开腹肝切除术是延长肝癌患者生存期的首选方案，但在术后切口疼痛、下床活动受限、并发症等应激源的刺激下，患者焦虑、抑郁情绪易加重，而这些不良情绪又对术后康复产生消极影响。因此如何改善肝癌患者心理健康状况是肝癌护理工作的重点内容之一。癌症晚期患者在面临死亡时往往存在预期性悲伤，是个体在死亡来临前体验到的认知、文化、情感与社会反应。这种悲伤将从疾病诊断期延续到患者生命末期，而有效干预的缺失将预期性悲伤转变为病态悲伤，不利于疾病预后。本研究依据肝癌患者的病情进展特点及病情进展下的特殊性心理状态构建以时机理论为基础的结构式心理健康教育，并观察其应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入2019年1—12月收治的肝癌抑郁状态患者120例为研究对象，纳入标准：经病理检查明确诊断为乙型肝炎病毒感染相关性肝细胞癌且住院后行肝切除术的首诊患者；年龄18～75周岁；术前焦虑自评量表得分≥50分，抑郁自评量表得分≥53分；自愿行肝切除术，自愿参与本研究，依从性好。排除标准：患者合并心脏、肾脏、脑等疾病或传染病；患者合并家族性精神病史或意识障碍/思维障碍等；患者合并其他部位恶性肿瘤；合并自身免疫性疾病；近2个月内存在手术史。剔除标准：患者病情恶化无法坚持完成研究；患者研究实施期间发生重大负性生活事件。……