医护联合精细化管理在门诊小儿包皮环切术围术期中的应用效果

罗丽 吕凛生 杨晓健

包皮过长或包茎是小儿泌尿外科最常见的疾病，没有翻开或不能翻开包皮清洗龟头，会导致包皮垢长时间滞留包皮内，包皮龟头炎常反复发生。严重的包皮过长或包茎甚至会影响患儿阴茎的发育[1]。因此在适合的年龄，患儿应尽早行包皮环切手术治疗[2]。相对于成人患者，患儿因惧怕手术，不能很好配合术者，阻碍手术的顺利进行。依据手术难度及手术时间，从医疗角度或是家庭经济角度考虑，可在门诊局部麻醉下完成手术。因此，优化门诊手术流程，提高手术技巧，对于开展门诊手术业务和提高患者就诊舒适度具有很大的实用性。本文对门诊小儿包皮环切术围术期应用医护联合的精细化管理措施，以期探讨门诊小儿包皮环切术的优化流程，缩短手术时间，减轻患儿术中和术后疼痛感，提高患儿手术舒适感。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019年7月—2020年1月我院泌尿外科门诊收治包皮过长或包茎患儿226例为研究对象。纳入条件：6～12岁学龄期患儿，智力交流无障碍，愿意接受评估及术后随访者。排除条件：隐匿性阴茎或合并其他阴茎及尿道畸形者；凝血功能障碍者；严重的认知能力障碍或精神疾病者；不能遵医嘱返院复诊或没有按时接受随访者。按照组间资料均衡可比的原则将患儿分为对照组和观察组，各113例。对照组患儿平均年龄8.9±2.0岁；术前心率75.4±8.8次/min;术前收缩压96.1±8.3 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。观察组患儿平均年龄9.0±2.1岁；术前心率74.3±8.8次/min;术前收缩压98.1±8.3 mmHg。两组患儿上述资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。