计时起立-步行测试系列功能活动对老年髋部骨折术后早期康复的效果观察

萧佩多，陈润芳，宋秀婵，黄丽芳，徐连芳，刘妙玲，曾 琨 （广东医科大学附属东莞市儿童医院，广东东莞 523325）

近年来世界各国髋部骨折发病率都呈显著上升趋势，全世界每年约160 万人发生髋部骨折，预计到2050 年，世界范围内髋部骨折发生率将增加到每年600 多万人[1]。髋部骨折已成为影响老年人健康及生活质量的主要疾病，是导致老年人步行能力障碍的首要原因。调查研究示，老年髋部骨折术后患者日常活动能力不能恢复至骨折前状态，单独步行能力较差，严重威胁患者的身心健康，降低生存质量[2]。我科对老年髋部骨折术后患者给予TUGT（计时起立-步行）系列功能活动方案治疗，以期提高其步行能力及日常活动能力，促进早期功能康复。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年6月-2019年6月入住我院骨科老年髋部骨折行手术治疗患者74 例，随机分为对照组和观察组，每组37 例。其中对照组男13 例，女24 例，年龄61～93(76.6±6.3)岁；观察组男16 例，女21 例，年龄64～90(75.3±7.5) 岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予早期离床坐联合单车运动功能锻炼方案。术后麻醉作用消退后6 h：指导患者进行床上功能锻炼，行踝、趾关节主动屈伸练习，循序渐进。术后第1 天：增加股四头肌、臀肌等收缩练习，视患者生命体征平稳情况协助患者离床坐。术后第3天：指导患者进行缩唇呼吸、挺胸运动及吹气球训练；开展髋膝关节屈伸训练、直腿抬高锻炼；给予坐位踩高20 cm 矮单车，2 次/d。第1 天10 min/次，患者能耐受后每天延长5 min，至每次能坚持30 min，以锻炼髋、膝关节功能。术……