原发性肝癌介入术中肝动脉-门静脉瘘的影像学特点及治疗

贾 杰，姚延杰（通讯作者）

（1无棣县人民医院介入科 山东 滨州 251900）（2无棣县人民医院影像科 山东 滨州 251900）

原发性肝癌是发生率比较高的一种恶性肿瘤[1-2]，临床上一般采用经导管动脉内化疗栓塞术为该病患者进行治疗，具有较好的介入治疗效果[3]。但原发性肝癌患者中晚期通常合并肝动脉-门静脉瘘的情况，不仅会导致肝癌播散、转移，还会促使肝功能进一步受损，导致门静脉高压、药物分流情况的出现，促使栓塞失败，对介入治疗效果造成不利影响。在介入治疗中准确判断肝动脉-门静脉瘘情况，可为临床选择更加合理的介入手段提供指导。数字减影血管造影（DSA）近年来在肝动脉造影、介入治疗中较为常用，本文就肝动脉-门静脉瘘的影像学特点以及介入治疗效果进行分析，旨在促进临床诊治效果的提升。具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年4月—2021年5月在本院进行治疗的原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘患者中随机抽取75例进行研究。75例患者中男54例，女21例；年龄44～72岁，平均年龄（58.52±4.76）岁。肝癌病理类型：巨块型、结节型、弥漫型分别为30例、结节型29例、弥漫型16例。纳入标准：①符合《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》中相关诊断标准并经CT或MRI检查、经皮穿刺活检、手术病理检查证实为原发性肝癌者，同时合并不同程度肝动脉-门静脉瘘；②符合介入治疗适应证者；③自愿参与本次研究者。排除标准：①存在癌细胞广泛转移、肝功能衰竭者；②存在急慢性感染者；③入组前未接受过其他治疗者；……