心脏磁共振特征追踪技术对心房颤动患者经导管射频消融术后复发的预测价值

田洁，张臣，赵蕾，李松南，丁彦，马晓海

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床常见的发病率高且病死率也高的心律失常类型。心房颤动发生机制复杂，有研究表明，左心房心肌细胞纤维化在AF发生和维持中起主要作用，并且左心房心肌重构先于心房颤动的发生，长期的心房颤动心律会进一步导致左心房容积逐渐扩大，结构发生重塑[1-3]。射频导管消融术(radiofrequency catheter ablation,RFA)是目前治疗AF的一线手段，但患者经治疗后仍存在复发的可能性[4-5]。因此，术前准确评估影响AF患者术后复发的危险因素非常必要。已有文献报道多种危险因素与术后心房颤动复发相关,除性别、年龄、CHA2DS2-VASc评分等外[6-7]，一些心功能指标也是预测心房颤动复发的相关危险因素。

心脏磁共振特征追踪技术(feature tracking cardiac magnetic resonance，FT-CMR)是一种无创性定量评价心肌整体和局部运动及功能的新技术[8]。有研究表明，通过FT-CMR技术可以评价心房颤动患者左心房应变及应变率的改变[9]，但心脏磁共振测量的左心房心肌应变预测术后复发具体指标还不明确。本研究拟应用FT-CMR技术评估心房颤动患者经导管射频消融术前左心房功能，并评价该定量技术的可行性及可重复性，进一步探讨该技术对心房颤动患者术后复发的预测价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性筛选2016年10月—2019年10月首都医科大学附属北京安贞医院经临床诊断为心房颤动患者94例。所有患者在进行首次导管消融术前行心脏磁共振检查，术后随访(11.3±3.5)个月，并且随访期间无再次导管消融手术治疗，排除20例因进行CMR检查中心率控制较差导致图像质量差的患者。……