玻璃体切割联合内界膜填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的作用价值

张政伟 张 岩 刘洛如 琚怀民 宋宗明

河南省安阳市眼科医院 1 白内障科 2 特检科 3 视光中心 4 眼外科 455000； 5 河南省人民医院眼底外科

高度近视MHRD是临床常见眼病，也是造成患者视力丧失的主要疾病[1]。有数据[2]统计，高度近视MHRD占全部孔源性视网膜脱离的20%左右，因存在高度近视，使黄斑裂孔的闭合难度明显增加。既往视网膜切割术为标准术式，注重视网膜的复位，但需联合硅油填充[3]。故后有内界膜剥除术结合术式，为黄斑裂孔的闭合创造有利条件。但因高度近视者存在眼轴长、视网膜脉络萎缩等，均会影响黄斑裂孔的闭合，造成视网膜再次脱离[4]。故本文中对高度近视MHRD患者采用玻璃体切割联合内界膜填塞术治疗，旨为临床治疗提供依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2018年1月—2019年3月收治的50例(58只眼)高度近视MHRD患者，按不同手术方案分为两组：对照组25例(28只眼)，男8例，女17例；年龄40～76岁，平均年龄(64.28±5.69)岁；左眼15只，右眼13只；病程7d～3个月，平均病程(1.45±0.51)个月。观察组25例(30只眼)，男6例，女19例；年龄40～76岁，平均年龄(65.08±5.71)岁；左眼16只，右眼14只；病程7d～3个月，平均病程(1.50±0.52)个月。两组患者基线资料比较无统计学差异(P>0.05)，可进行比较。本研究经本院医学伦理委员会审批通过。患者具有完整的超声、光相干断层扫描(OCT)等检查资料；排除合并眼外伤、眼内药物注射及屈光间质混浊患者；患者知情研究，签署同意书。

1.2 方法 两组患者术前行视力、眼压、黄斑OCT、镜下眼底等检查，由同一组经验丰富的手术医师完成操作。两组患者均采用玻璃体切割术，充分散瞳，球后行神经阻滞麻醉，伴白内障者，行超声乳化摘除术；玻……