肌联素在冠心病及其相关的代谢性疾病中作用的研究进展

冯景焜，梁龙威，陈建英，刘珍君

（1.广东医科大学附属医院，广东湛江 524000；2.东莞市松山湖中心医院，广东东莞 523326）

提要：肌联素是骨骼肌分泌的一种细胞因子，通过多种信号途径参与和调控冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病、肥胖等多种疾病的葡萄糖和脂质代谢。本文就肌联素在冠心病、糖尿病、肥胖中发挥的作用和可能的机制作一综述，并探讨肌联素未来可能的研究方向。

随着生活水平提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）及相关代谢疾病，包括糖尿病、肥胖的发病率不断升高，增加了国家的医疗支出负担［1-2］。这两大类疾病的发病机制复杂，且葡萄糖-脂质代谢紊乱也参与到冠心病的发生、发展。因此，研究这两大类疾病的预防和治疗显得尤为重要。近年研究发现，肌联素能够通过多种信号途径调节细胞代谢，参与到冠心病的发生、发展［3-4］和机体葡萄糖-脂质代谢的调节［5］。这为冠心病及其相关代谢性疾病的机制研究带来了新的方向。现就肌联素在冠心病、糖尿病、肥胖中的作用及未来可能的研究方向作一综述。

1 肌联素的生物学特性

肌联素是Seldin 等［6］在2012 年发现的一种由骨骼肌分泌的肌肉因子，其编码基因位于人2q37.3 染色体，全长9 883 bp，有8 个外显子和7 个内含子［7］。肌联素由340 个氨基酸、5 种结构域组成，用于指导分泌的信号肽、一小段由氮末端和6 个Gly-x-Y 重复胶原蛋白组成的结构域-1（NTD1）、氮末端结构域-2（NTD2）、C1q/TNF 样碳末端结构域和4 个Cys 残基与4 个氮末端糖基化位点构成的NX-（Ser/Thr）序列［6］。……