口腔传统种植印模精确性的影响因素及其研究现状*

马 允 于 皓

口腔种植印模主要分为传统种植印模与数字化种植印模［1］。目前数字化种植印模在口腔种植领域已得到应用，但其精度在牙列缺失病例中仍不如传统种植印模［2］。同时，数字化种植印模对扫描设备的要求使得传统种植印模仍然广泛应用于日常诊疗过程中。制取传统种植印模时，不同的种植系统设计，不同的种植体植入情况和临床操作，以及不同的印模方法和材料的选择，所产生的印模精度差异明显，文献报道误差可达100μm以上［3］。而当三维方向的总误差达到72μm时，即可感到上部修复体就位困难［4］，进而可能增加相关机械并发症的发生风险［5］。因此，本文将对传统种植印模的相关问题做一综述，以期对其临床应用提供较为全面的指导。

1.种植体间角度与数目

当需植入多颗种植体时，由于术者的操作、解剖条件的限制等原因，常出现种植体间不平行的现象。研究表明［6，7］由于外连接式种植体其连接区域的设计更易脱位，因此其印模精度不易受种植体间非平行状态影响。而内连接式种植体的印模帽嵌入种植体内，有更长更宽的连接区域，以至于在开窗式印模取出的过程中，可能产生更大的压力，进而引起印模材料形变，因此其印模精度容易受种植体间非平行状态的影响，在同样的种植体间倾斜状态下印模的线性偏移与角度偏移显著大于外连接式种植体。

种植体间非平行植入对印模精度的影响同样也与种植体数目以及植体间的角度大小有关。……