终末期肾病维持性血液透析患者高磷血症与异位钙化的临床研究△

李冠昉 周 兵 朱赞东 李 丹

(韶关市第一人民医院肾病风湿科 韶关 512000)

目前透析治疗是终末期肾病主要的一种替代治疗方案，临床效果显著，其维持性治疗，能够提高患者的存活率，已广泛应用于临床[1]，但长时间应用会因继发心血管疾病导致患者预后变差[2]。有研究表明肾病维持性血液透析者常引起钙磷代谢紊乱，表现为高磷血症引起异位钙盐过多沉积，使血管及心脏瓣膜钙化[3]。基于此，本研究通过研究2019年1月～2019年12月于本院血液透析中心行维持性血液透析的83例尿毒症患者，了解终末期肾病血液透析患者中高磷血症钙化情况及其影响因素分析，为我院透析中心出现的高磷血症患者提供个体化的治疗方案，为出现异位钙化情况的患者提供早期预防、诊断和治疗方案提供重要依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究选取2019年1月～2019年12月于本院血液透析中心行维持性血液透析83例尿毒症患者作为研究对象。其中男53例，女30例；透析龄6～144个月，平均透析龄(52.56±4.34)个月；年龄30～76岁，平均年龄(55.47±15.8)岁；根据原发病因：慢性肾小球肾炎30例，慢性肾盂肾炎20例， 糖尿病肾病15例，高血压肾小球动脉硬化15例，肾病综合征2例，病因不明1例。根据2007年KDOQI指南推荐标准，将血磷水平为1.13～1.78mmol/L定义为正常组42例，血磷水平>1.78mmol/L定义为高磷组41例。研究对象纳入标准：(1)所有患者均符合中华医学会肾病分会中终末期肾病的诊断标准，并进行透析治疗；(2)透析方案均严格按照要求执行；(3)研究对象均表现不同程度的高磷、甲状旁腺功能亢进、心脏彩超检查发现心血管或心脏瓣膜钙化。排……