湿态羊膜覆盖术与角膜绷带镜治疗巨大翼状胬肉的临床疗效研究

庞 宇，付馨余，张俊强，喻 谦

成都医学院第一附属医院 眼科(成都 610500)

翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病，球结膜在睑裂区肥厚及球结膜下增殖的纤维血管组织呈三角形越过角膜缘，侵入角膜，其形态与昆虫翅膀相似而得名[1]。老年人群为翼状胬肉的高发人群，由于健康教育程度低或不愿就医，导致就诊时翼状胬肉进行性发展，越过角膜缘向角膜侵入超过5 mm且遮盖瞳孔区，称为巨大翼状胬肉。巨大翼状胬肉不仅影响美观，还会引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降。巨大翼状胬肉必须通过手术切除，翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术是目前临床治疗翼状胬肉的主要方式，可有效切除胬肉组织恢复角膜透明性，防止翼状胬肉复发[2]，而巨大翼状胬肉手术不仅需要将胬肉组织彻底切除、防止复发，更应减少角膜瘢痕修复、重建眼表功能，从而提高患者的视力及改善眼表环境。为保证角膜上皮细胞快速有效修复，翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后应用湿态羊膜覆盖术及角膜绷带镜以巩固患者手术治疗效果。本研究旨在观察患者接受巨大翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后应用生物湿态羊膜覆盖及佩戴角膜绷带镜的疗效差异。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020 年 1 月至 2021 年 1 月于成都医学院第一附属医院眼科确诊为初发性巨大翼状胬肉患者17例为研究对象，其中男8例(8眼)，女9例 (10眼)；年龄60～82(72±6.89)岁，病程3～10(6.11±1.81)年。患者多为单眼发病、发病部位鼻侧，其中1例老年女性为双眼发病，发病部位鼻侧。……