针刺治疗颅脑损伤后昏迷患者临床疗效Meta分析

习书晗，沈 威，易 玮*

(1.广州中医药大学 针灸康复临床医学院，广东 广州 510000；2.广东三九脑科医院，广东 广州 510510)

创伤性颅脑损伤是世界范围内引起死亡和残疾的主要原因之一，给社会带来了巨大的经济负担[1]，不同国家每年因颅脑损伤入院的患者达200～600人/10万人[2]。世界卫生组织调查显示，每年约有548万人遭受严重创伤性脑损伤(TBI)(每10万人中有73例)，近90%的伤害死亡发生在低收入和中等收入国家[3]。中医药治疗重型颅脑损伤患者并不占优势，这类患者一般需要较长时间应用脱水降颅压、抗感染等处理，死亡率及残障率比较高，幸存者中超过40%的患者会不同程度丧失劳动能力[3]。临床上，昏迷是重型颅脑损伤后最严重的并发症之一，昏迷时间长短直接影响颅脑损伤的预后[4]。因此，促进颅脑损伤后昏迷患者早日清醒、恢复意识是治疗的关键。

目前现代医学对严重颅脑损伤患者常用的治疗方法为手术治疗，主要方式有开颅血肿清除术、标准大骨瓣减压术以及双侧去骨瓣减压术[5]。此外临床上应用高压氧疗法辅助治疗颅脑损伤患者已有多年历史，技术比较成熟，效果明显[6]。近年来国内许多临床试验表明，针刺对颅脑损伤后昏迷促醒的临床效果显著，能够提高颅脑损伤后昏迷患者的苏醒率，降低并发症，提高生活质量。本研究纳入目前国内外数据库中公开发表的针刺治疗颅脑损伤后昏迷患者的随机对照试验进行Meta分析，进而评估其疗效，以期为临床实践及推广提供循证依据。……