BIS监测下静脉全身麻醉对肝硬化手术患者的影响

王彦利，师爱青，张咸虎

(焦作煤业集团有限责任公司中央医院麻醉科，河南 焦作 454000)

肝硬化患者机体免疫功能等各方面身体机能显著下降，因此在行手术治疗时对麻醉质量要求较高[1]。目前临床对外科手术中麻醉药物用量和麻醉深度的调控主要依靠靶控输注系统，通过计算机模拟麻醉药物在患者体内过程，寻找科学合理的用药方案，并通过控制对应的药物注射泵来调控血药浓度和维持效应部位浓度稳定[2-3]，通过靶控输注系统可达到控制麻醉深度、维持麻醉过程稳定、平稳患者血流动力学等目的，但由于不同麻醉药物药代动力学模型误差较为明显，且患者个体差异较大，使临床实践效果有待提高[4]。脑电双频指数(bispectral index，BIS)是一项基于脑电双频谱的分析技术，呈现的脑电图可反映全身麻醉时麻醉药对大脑的抑制程度，经研究[5-6]证明，其预估患者麻醉状态的灵敏度和特异度较高。本研究通过对肝硬化术中患者采用不同麻醉药物输注方式分组比较，旨在探索BIS靶控输注右美托咪定复合丙泊酚及瑞芬太尼对麻醉用药量、苏醒质量和苏醒时间的影响，为临床手术麻醉提供参考依据，报道如下。

1 对象与方法

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 2组患者均接受术前常规检查及准备，包括血尿常规检查、心肺功能检查等，术前常规禁食、禁饮、备皮等。所有患者入手术室后，常规建立静脉通路，行有创动脉压监测，并严密监测患者心率、呼吸等生命体征。观察组连……