胃癌患者外周血NLR、CEA、D二聚体检测的临床价值

马 晓，陈国荣

(新乡医学院第三附属医院肿瘤内二科，河南 新乡 453003)

胃癌是一种临床常见的消化道恶性肿瘤，其发病率及病死率均较高[1]。在中国，胃癌在所有恶性肿瘤中发病率为第2位，病死率位于所有肿瘤的第2位、消化系统恶性肿瘤中的首位[2]。由于早期胃癌的症状无特异性，多数患者在初次就诊时已处于中晚期，失去最佳治疗时机。有研究[3]显示，慢性炎症涉及癌症发展的所有阶段，炎症性肿瘤微环境被认为是癌症的标志，其中中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophilto-lymphocyte ratio,NLR)是最常见的全身炎症反应标志物之一，NLR在多种肿瘤中可作为较可靠的预后指标[4]。肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是胃癌临床诊断常用的血清标志物之一，在胃癌中常呈高表达。研究[5]表明恶性肿瘤患者血液常存在高凝状态，D二聚体则是临床上常用的凝血指标之一。本研究通过将胃癌患者的外周血NLR、CEA、D二聚体进行单独及联合检测，探讨外周血NLR、CEA、D二聚体联合检测在胃癌诊断中的临床价值，报道如下。

1 对象与方法

1.2 方法 所有受试者采集空腹肘静脉血约5 mL，采用Sysmex xs-500i 血常规检查仪(日本Sysmex公司)进行血常规检查，记录外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数，并计算NLR。取患者空腹肘静脉血 2 mL,3 000 r·min-1离心5 min，取上层血清，酶联免疫吸附法检测血清CEA水平。采用STAGO 全自动血凝分析仪(法国STAGO公司)及相关试剂检测D二聚体。中性粒细胞正常范围：(1.8～6.3)×109L-1，淋巴细胞正常范围:(1.1～3.2 )×109L-1，CEA正常范围:0.0～5.0 μg·L-1，D二聚体正常范围:0.0～0.5 mg·L-1。

分析观察组患者NLR、CEA、D二聚体的表达水平与临床病理特征的关系。……