这些体检项目意义不大

2021-12-24 09:32向无形
江苏卫生保健 2021年11期
关键词:前列腺癌乳腺测序

●向无形

如今人们越来越重视健康,愿意自掏腰包给自己来一次从头到脚全面体检的不少。可体检中心的体检项目种类繁多,如果都做,真的有必要吗?其实,有些项目真没必要做,意义不大,花的是冤枉钱!

化验指标查胃癌

“做一个胃癌化验指标检测吧”,很多体检机构都会推荐你做这个项目,但其实根本查不出来。

实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,用来筛查胃癌未免太力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求。胃镜才是最为标准、精确的,才是筛查并确诊胃癌的首选。

一滴血能查出几十种癌症

“99.99%的基因检测准确率、一滴血能查出几十种癌症、可查出1000 多种遗传性疾病……”这些听上去非常神奇的检查,被不少体检中心包装成了高级检测技术的基因测序项目。

2014年,被国家食药监管总局、国家卫计委联合叫停,理由是使用的基因测序仪以及相关的试剂、软件,均未获得国家对医疗器械的审评审批,属于“违法医用”行为,且费用昂贵,检测效果被恶意夸大。

事实上,基因测序主要针对遗传病检查,添加在常规体检项目中,很明显属于忽悠行为。相反,滥用这类技术反而容易导致基因测试结果出现误差,或是得出错误诊断,给患者造成恐慌情绪。

用PET-CT筛查癌症

“只需一个检查,看遍你全身病灶”,这是一些体检机构在推荐PETCT时的常用宣传语。

PET-CT 可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备之一,它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等意义巨大。

但是,PET-CT检查辐射大,且在常规体检中的作用并不明显,性价比也不高,不适合作为普通的体检项目。对普通人来说,盲目、过度的PET-CT体检没必要。

“前彩”查前列腺癌

体检里有一项是腹部彩超,而现在40 岁以上的男性在体检中可能会多加一项“前彩”项目——前列腺彩超。试图通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。加上这一检查,体检费用会陡然上升不少。

前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌。然而,对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,而彩超根本查不出早期前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。

建议50 岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA 不仅价格低廉,而且可有效排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌最方便、敏感的方法。

CT、红外线检查乳腺癌

女性体检,乳腺常规检查那是必须做的,做个乳腺B 超或者乳腺钼靶检查就足够了。但很多体检中心推荐“CT、红外线乳腺癌检查”,这完全没必要做。

用CT 检查乳腺癌灵敏度并不高,对乳腺的特异性也不强,毫无优势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也不推荐。因为红外线检测不是按国际标准来的,机器性能差、灵敏度低、误差大,并且很多是依赖于医生的主观判断。

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