超声引导下简易钛夹定位标记在乳腺癌新辅助治疗中的应用

陈春发，潘东岳，张玉铃，吴俊东，3

(1．汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺中心，广东 汕头 515041；2．汕头大学医学院附属肿瘤医院信息科，广东 汕头 515041；3．广东省乳腺癌诊治重点实验室，广东 汕头 515041)

乳腺癌新辅助治疗能为患者个体以及临床试验提供有价值的信息，目前广泛应用于临床治疗。新辅助治疗过程中原发肿瘤病灶或区域淋巴结会对化疗或靶向药物产生反应，比如肿瘤病灶或淋巴结大小、形态上的变化甚至肿瘤的完全消除。虽然临床和影像学检查可以辅助评估肿瘤对治疗的反应，但这些方法往往不能准确评估组织中的癌细胞残留量。另外病灶的变化也给术中的解剖和组织病理学评估切缘或精确切除转移淋巴结提出了挑战，需要精确的乳腺标记物进行新辅助治疗前病灶的定位标记[1]。特别是计划新辅助治疗后保留乳房或腋窝的患者，治疗前的精确定位能为后续手术精准切除病灶同时兼顾美观及功能提供重要保障[2-3]。如何标记用药前的病灶以利于后续随访及手术治疗是目前乳腺外科关注的问题。乳腺组织定位标记夹是一类用于定位标记乳腺靶病灶的含金属标记物，目前主要用于乳腺癌原发灶和转移淋巴结的术前定位和定向切除，以及动态评估新辅助治疗期间乳腺癌病灶和转移淋巴结的变化。由于目前国内乳腺组织标记夹的价格较高，影响了它的可及性，给基层乳腺外科精准治疗带来挑战。本文探讨建立一种简易、费用低的钛夹标记定位乳腺病灶及淋巴结的方法。……