疏肝健脾降逆方治疗胃食管反流病临床观察*

孙永顺 李毅平 叶 悟 汤 健 王 健

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease，GERD) 是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或) 并发症的一种疾病[1]。临床以烧心、泛酸、胸骨后灼痛、平卧或睡眠时呛咳、咽喉不适等症状为主[2]，主要并发症有食管狭窄、出血，甚至可导致食管癌变。本病病情反复发作,严重影响患者身体健康和生活质量，而且约有30%的患者对常规西药抑酸治疗疗效不佳,被称为难治性胃食管反流病[3]，是当前消化系统疾病中最为常见的治疗难题之一。作者临床依据肝失疏泄、脾失健运、胃失和降的主要病机[4]，以“疏肝健脾，和胃降逆”为指导拟疏肝健脾降逆方，临床评价该方治疗胃食管反流病的疗效，提供循证医学证据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取上海中医药大学附属市中医医院2017年5月—2019年3月收治的198例胃食管反流病患者纳入研究，其中治疗组132例, 对照组66例，22例因资料不全被剔除。其中治疗组14例，对照组8例。完成临床治疗，资料较完整的病例176例，其中治疗组118例、对照组58例。完成胃镜复查病例151例,其中治疗组100例、对照组51例。对2组患者性别、年龄、病程进行基线比较，组间性别比较(χ2=0.009，P=0.924>0.05)，组间年龄比较(Z=1.754，P=1.224>0.05)，组间病程比较(Z=0.939，P=1.616>0.05)，2组性别、年龄、病程差异均无统计学意义，提示2组患者均衡，具有可比性。见表1。

表1 2组患者性别、年龄、病程比较 (例，

1.2 病例选择标准

1.2.1 诊断标准参照《2014年中国胃食管反流病专家共识意见》[4]，①临床症状：有典型的烧心和反流症状或有反流相关的食管外症状，如反流相关的咽部不适、咳嗽、哮喘。②内镜……