PTA教学模式对改善中医药研究生教育干预的有效性研究*

张 楠 孙维义 王兆阳 李 想

随着国家“医科”建设的提出[1]，推进医理工文多学科的交叉融合，培养复合型中医药人才的要求被提上日程，新中医药科学颠覆了传统医学人才培养单一、狭窄的固有模式，提出了探索培养素质高、创新能力强的复合型医科人才的新要求。其强调高层次医学人才应在掌握专业技能的基础上，掌握其他诸如与患者沟通的技能[2]。然而，当前我国很多医院由于医疗任务繁重，对中医药研究生的教育管理工作没有给予足够的重视，严重影响了研究生的培养质量[3]。同时，在患有慢性复杂病的人口不断增加和健康素养提高的背景下，帮助医学生学习专业技能和沟通技能是当务之急，这些技能已经被证明可以缓解症状、坚持治疗和改善对疾病治疗的满意度等方面，是医学界公认的核心能力[4]。

患者教学助理(The Patient Teaching Associate-PTA)教学模式[5]是一种创新的教育模式，是指有慢性病的患者，在模拟诊所中描述自己的病情，PTA旨在帮助学生提高以患者为中心的临床能力，为医学生提供了接触患有慢性病的志愿患者并学习接诊技巧的机会。

多源反馈(Multisource feedback-MSF)是PTA模式的核心，MSF被广泛应用于改进医院医疗质量的改进中，其基于工作中同事、患者及自我的反馈，是改变医疗工作者行为和促进其反思实践的强大动力[6, 7]。与没有反馈相比，对临床医学生的反馈在学生实习培训结束时可以明显改善结果，然而，多源反馈是否属于真正有效的临床教育，目前并无明确的数据支持，并且提供多源反馈的最佳方式仍不清楚。……