基于数据挖掘的中医药治疗膜性肾病用药规律研究

王如梦 赵明明 余 怡 常美莹 马思佳 张 昱

中国中医科学院西苑医院肾病科，北京 100091

膜性肾病（membranous nephropathy，MN）是成年人特发性肾病综合征最常见的类型，其病理特征为肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚，约1/3 的患者能够自发性缓解（全部和部分），约49%的患者会在10 年后发展为终末期肾衰竭[1-2]。目前尚无特定疗效药，主要使用激素加免疫抑制剂或细胞毒性药物，但是副作用大，复发率高，经济负担重[3]。近些年，中医药对MN 的治疗取得了一定的疗效，可改善患者症状，减轻激素引起的不良反应，提高生活质量。因此，本研究通过数据挖掘的方法总结近20 年中医药治疗MN 的用药规律，为临床治疗MN 提供新思路。

1 资料与方法

1.1 处方来源

在中国知网的高级检索中以“膜性肾病”OR“特发性膜性肾病”AND“中医药”为主题词收集中药复方治疗MN 的文献，发表文献的时间限定在2000 年1 月至2020 年9 月，共检索到相关文献225 条。

1.2 纳入标准

中药组方治疗MN 的临床研究、名家医案；文献方剂中含有明确的药物组成；中药剂型为汤剂或颗粒。

1.3 排除标准

继发性MN（如乙肝相关性MN、狼疮性MN、高血压性MN 等）；重复文献；综述、理论探讨、meta 分析，以及动物、细胞实验文献；中成药或者药物组成不明确的文献。

1.4 处方筛选及药名规范

根据上述纳排标准，在225 篇文献中共筛选出72 篇符合要求的相关文献，包含72 首方剂、118 味中药。参照全国高等中医药院校规划教材《中药学》第9 版[4]以及《中华人民共和国药典》2020 年版[5]对中药名称、四气五味、归经等进行规范化，如“仙灵脾”统一为“淫羊藿”、“广木香”统一为“木香”、“大力子”统一为“牛蒡子”等。……