肌肉牵伸技术治疗小儿肌性斜颈的疗效及对胸锁乳突肌的影响

朱琳，武恒敏，热比娅，陈祢

(新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐 830000)

先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)属于婴幼儿常见疾病，患儿一侧胸锁乳突肌(sternocleidomastoid muscle,SCM)挛缩，致使面部健侧旋转，头部患侧歪斜。本次研究将2019年4月～2020年8月期间本院收治的60例CMT患儿作为观察对象，探讨肌肉牵伸技术治疗CMT患儿的疗效以及对SCM的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60例CMT患儿随机分为对照组及观察组各30例。对照组中，男17例，女13例；月龄1～12个月，平均(5.84±1.43)个月；左侧14例，右侧16例。观察组中，男19例，女11例；月龄1～11个月，平均(5.74±1.62)个月；左侧13例，右侧17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本次研究通过本院伦理学会审核，家长已签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组给予传统推拿手法，对SCM部位进行旋转、引伸、弹拨、捻拿、推揉等多种手法治疗。患儿取仰卧体位，拇指推揉其患侧2～3 min，通过中指、拇指拿住SCM部位的肿块捻揉局部2～3 min，手法注意力度，不宜用力过猛；然后用拇指弹拨患处10次，一边按住患侧肩部，一边拿出头部轻轻摇动，摇动方向向健侧倾斜；最后左手扶着患侧头部，右手拖住健侧，对患侧进行旋转引伸3次。通过拇指螺纹面推揉患侧肩井、风池、耳后高骨、地仓等穴位，每次推拿30 min，1次/d，5次/周。

观察组给予肌肉牵伸技术康复治疗，由2名治疗师配合完成。患儿仰卧，一名治疗师于患侧方固定肩部，另一人固定头部，先使其颈部稍微前屈，然后沿头部中轴线以远离躯干方向牵拉患儿颈椎，慢慢牵伸患侧SCM，往患侧方向旋转，每次牵伸尽可能达到关节活动末端。注……