肌腱蛋白C与肝移植术后肝损伤的关系及其检测的价值*

曹薇薇，杨佩军，李 霄△

1.安康职业技术学院，陕西安康 725000；2.空军军医大学西京医院肝胆外科，陕西西安 710032

肝移植是终末期肝脏疾病和小细胞肝癌的有效治疗方法，其手术技术和围术期管理措施已较为完善，但由于供肝的热缺血、冷缺血、再植入及开放血流后的再灌注等过程均会对移植肝组织造成损伤，故术后早期移植肝损伤仍是无法避免的难题之一，严重时可诱发移植肝早期丧失功能，导致移植失败[1]。移植肝早期损伤的病理生理过程较复杂，涉及免疫损伤、炎症损伤和缺血-再灌注损伤(IRI)等多个环节，因此预判其损伤程度和临床结局较为困难，缺少敏感的预测标志物。肌腱蛋白C(TNC)是细胞外基质中具有独特的六臂体结构的寡聚糖蛋白家族成员，其在体内的分布较为广泛，包括肝脏、肠组织、软骨膜、骨膜、平滑肌及部分神经组织。生理情况下，TNC参与上皮细胞的众多生理调节过程，如黏附、增殖、迁移、分化和凋亡等[2]。既往文献报道和前期动物研究显示，在肝移植、肾移植、器官IRI、病毒性感染、炎性反应等病理过程中，其表达迅速上调，是脏器损伤和炎症的重要分子标志物[3-4]。据此推测TNC可能与移植肝早期损伤有密切联系，但其在临床肝移植术后早期患者血清中的水平变化规律仍未明确，其检测价值也尚不明确。故本研究检测了肝移植术后不同时间点的患者血清TNC水平，并进一步分析了血清TNC水平与移植肝损伤的关系，对这些问题进行了探讨，旨在为早期移植肝损伤的预测提供参考。……