基于问题教学法联合讨论会模式在肝胆外科实习医师培训中的应用观察

朱少亮 马良 向邦德

（广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科，广西 南宁，53000）

肝胆外科有较高的专业技能要求，与诸多学科均存在较多知识交集。随着临床学科的高速发展，学科的复杂性逐渐升高及近些年广泛展开住院医师的规范化培训，找寻一种更为高效的教学模式成为临床教学关注的重点[1]。基于问题教学法（PBL）主要是通过小组讨论方式，以问题作为中心，以学员为主导，采取提问、展示、讨论及总结方法，使学员发现、思考、探析、分析及最终解决问题等得到激发的一种教学方式，但单纯应用PBL 模式尚存在一些不足之处，为此需联合其他模式提高教学效果与质量[2]。本文在PBL 模式基础上加以创新，联合采用讨论会模式，能对学生在教学中的地位表示充分尊重，培养学生主动思索、学习、查询资料及总结分析的综合能力。现就上述内容作以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入2019年3月～2020年3月我院肝胆外科应用传统案例教学的40 名实习医师作为对比组，另纳入2020年4月～2021年4月我院肝胆外科应用PBL 联合讨论会模式的40名实习医师作为联合组，对比组中男21 名，女19 名，年龄介于21～30 岁之间，均值（26.35± 2.46）岁，联合组中男22 名，女18 名，年龄介于22～31 岁之间，均值（26.42± 3.52）岁，两组实习医师资料无显著差异，有对比性，P＜0.05。

1.2 方法本文所选用的病例包括肝脏肿瘤、胆石症及胰腺癌等；教学内容包括诊断方式、手术指征与方式、围术期处理方式及术后相关并发症等。对比组应用传统案例教学模式：主要通过带教老师单方面对实习医师展开教学与指导，带教老师采用手术、查房等传统方法指导实习医师对病例进行管理等。……