夯实居家养老在养老服务体系中的基础地位*

■青连斌 刘天昊

【提要】我国多层次养老服务体系建设的总体思路，经历了从居家为基础、社区为依托、机构为支撑，到居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合，再到居家社区机构养老相协调、医养相结合的转变。这一发展思路，是根据我国国情、传统养老文化和老年人的养老服务需求变化而调整的。满足绝大多数老年人愈加强烈的养老服务需求，最关键的还是夯实居家养老的基础地位，制定和实施具有可操作性的具体支持措施。

我国多层次养老服务体系建设的总体思路，经历了从居家为基础、社区为依托、机构为支撑[1]，到居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合[2]，再到居家社区机构养老相协调、医养相结合的转变。[3]这一发展思路，是根据我国国情、传统养老文化和老年人的养老服务需求变化而调整的。满足绝大多数老年人愈加强烈的养老服务需求，最关键的还是夯实居家养老的基础地位。

一、重新认识居家社区机构养老的地位

居家养老、社区养老、机构养老，通常被认为是发展我国养老服务的三种基本方式。从老年人养老的居住地来讲，居家养老与传统的家庭养老是一样的，都是居住在自己的家里。不同的是，传统的家庭养老几乎完全依靠子女或配偶的经济供给和生活照料，但居家养老更多的是依靠社会化的上门服务。社区养老指的是依托社区开展的为老服务，它肩负着居家养老服务支持和日间照料、短期托养双重功能。……