核心稳定性训练对脊髓损伤后神经性疼痛的效果及血清炎症因子的影响

成 浩，朱保锋，李 峰，吴春帅

(江苏省南通市第一人民医院 a.急诊重症监护室，b脊柱外科，江苏 南通 226001)

脊髓损伤后神经性疼痛(spinal cord injury pain，SCIP)是较常见的脊髓损伤综合征，以躯体神经支配的核心肌群力量和平衡障碍为主要临床表现，严重降低了患者的生活质量[1]。创伤是其常见的发病原因，发生机制与脊髓压迫、水肿、疼痛过敏、致痛炎症因子大量释放等密切相关[2]，是创伤后需要密切关注的疾病进展。西医治疗以普瑞巴林、卡马西平药物镇痛为主，主要作用是抑制受损神经元的兴奋性，减少神经递质γ-氨基丁酸的释放[3]。近期研究发现，核心稳定性训练在提高躯体重要肌群力量和协调性方面有较好的应用效果[4]，在脑卒中偏瘫、帕金森病、慢性腰痛等疾病中有重要的应用价值[5]。核心稳定性训练遵循由少到多，由短到长，由简单到复杂的原则，有较好的安全性和可操作性。目前，核心稳定性训练在SCIP中的应用报道较少，临床经验和指导价值不足。基于此，该研究主要分析核心稳定性训练联合普瑞巴林口服对SCIP的应用效果，为提高SCIP的临床疗效提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年1月至2021年1月我院确诊SCIP患者共88例。纳入标准：①年龄18～75岁；②有创伤病史，符合SCIP诊断标准[6]，即MRI或CT明确脊髓损伤，躯体神经定位与疼痛有明确的对应关系，疼痛视觉模拟量表(VAS)评分大于6分，需要药物镇痛，疼痛范围以下腰痛为主；③有较好的沟通交流能力，能按要求完成治疗和随访。排除标准：①脊髓损伤严重并发症，如下肢瘫痪、肌肉萎缩、感觉功能丧失；……