本体感觉神经肌肉促进技术联合引导式教育对脑性瘫痪患儿运动功能及痉挛状态的影响

陈可可，洪轶男

(江苏省徐州市儿童医院儿科，江苏 徐州 221000)

脑型瘫痪(cerebral palsy，CP)，又称脑瘫，是新生儿脑组织受损的终身性疾病。2014年我国第十三届小儿脑瘫康复学术会议将脑瘫定位为一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群[1]。大多脑瘫患儿的是由大脑先天性发育缺陷或获得性非进行性脑损伤造成，主要表现为姿势异常、运动功能障碍、肌肉痉挛、感觉功能障碍等问题[2，3]。在我国脑瘫发病率约为2%，目前尚无完全有效的治愈方法，以康复治疗等措施尽可能降低患儿的病残程度[4]。本体感觉神经肌肉促进技术 (proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF)是一根据人体的发育和生理学为基础的多方面运动治疗疗法，常用于各类神经肌肉瘫痪的治疗。引导式教育是系统性的康复疗法，近年来被证实是治疗脑瘫的最佳康复疗法之一[5]。本研究旨在进一步探究本体感觉神经肌肉促进技术联合引导式教育对脑瘫患儿进行治疗时，对患儿运动功能及痉挛状态的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2018年9月至2019年12月我院收治的脑瘫患儿80例，纳入标准：①符合小儿脑性瘫痪诊断标准[6]，②年龄1～8岁；③粗大运动功能分级系统(Gross Motor Function Classification System，GMFCS)评分水平为I～II级者，即患儿需能够独走或辅助下行走。④对一般性手势指令可以正常领会；⑤自愿接受本研究且临床资料完整。排除标准：①患儿在治疗前接受手术、口服药物、中医针灸推拿等其他治疗。②伴有影响步行能力的神经肌肉和骨关节疾病等因素；③患儿有先天性心脏病、心肺功能障碍、严重肝肾功能障碍、凝血障碍等主要器官异常；……