丁文洁,李苒苒,闻先萍,何莲芝
(1.皖南医学院 研究生学院,安徽 芜湖 241002;2.皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 妇产科,安徽 芜湖 241001)
宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,尽管目前宫颈癌筛查及疫苗预防受到人们的广泛重视,但其发病率仍在女性恶性肿瘤中居第二位[1]。早期宫颈癌的治疗以手术为主,局部晚期宫颈癌的治疗仍在不断探索中。局部晚期宫颈癌是指肿瘤位于宫颈局部且直径超过4 cm,依据2018年FIGO分期标准为ⅠB3~ⅣA期[2]。本次研究纳入的病例是ⅠB3、ⅡA2期的宫颈癌患者,此时肿瘤体积较大,手术治疗存在较大难度,极易发生盆腔淋巴结转移,因而直接给予放射治疗或者手术治疗的效果不佳[3]。随着医学技术的进步,认为新辅助化疗在局部晚期宫颈癌的治疗中能够降低肿瘤负荷与缺氧细胞含量,同时还可提高放射的敏感性,有利于手术及放射治疗的实施,对抑制局部肿瘤进展和改善预后具有重要意义[4]。宫颈癌新辅助化疗主要分为经静脉全身化疗和动脉介入化疗。相对于前者,动脉介入化疗使化疗药物直接作用于病灶,病灶局部的药物浓度显著提高,降低了化疗药物对全身其他脏器的损害,在减少化疗药物毒副作用的同时疗效更佳。本研究回顾性分析2017年5月~2020年5月在弋矶山医院接受两种不同新辅助化疗方式的56例局部晚期宫颈癌患者临床资料,进行临床疗效比较和安全性分析,具体情况如下。
1.1 一般资料 选取弋矶山医院2017年5月~2020年5月接受新辅助化疗的56例局部晚期宫颈癌患者作为对象进行分析,采用双侧子宫动脉灌注化疗术的患者(28例)纳入观察组;……