高强度间歇有氧训练与持续中等强度有氧训练对2型糖尿病患者的疗效观察

谢丽娜，翁雅婧，张伟伟，董冬，施加加，程会兰

有报道，2010～2030年，各大洲和国家的糖尿病(diabetes mellitus，DM)患病率在全球范围内增长72%；到2040年将有糖尿病患者6.42亿，成为21世纪致残的主要原因之一[1-2]。适度规律的有氧训练能有效地改善胰岛素抵抗、控制血糖水平，是糖尿病综合治疗的重要手段之一。高强度间歇训练((high intensity—interval training，HIIT))是一种包括短时间反复的剧烈运动，中间穿插休息或恢复时间的运动形式[3]。越来越多的证据表明，HIIT在改善心肺功能、内皮功能和肌肉代谢能力等方面可能优于持续中强度有氧训练(continuous moderate exercise，CME)[4-5]。等能耗的HIIT能促使DM患者身体状态及功能指标出现一系列相近、甚至更理想的生理性变化，可提高糖尿病患者骨骼肌氧化能力，降低T2DM(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者胰岛素抵抗程度[6-7]。特别是在防治T1DM(type 1 diabetes mellitus，T1DM)患者运动后高血糖和(或)短期低血糖，提高T2DM患者血糖控制能力以及降低餐后高血糖水平、增强心肺功能及血管内皮功能等方面效果更明显[8]。但是，对HIIT的安全性研究较少，糖尿病患者进行HIIT安全性无法得到保证。而心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test，CPET)可更为准确地对患者心肺功能进行评价，从而提高糖尿病患者HIIT的安全性。随着CPET研究的拓展，大量研究证实：CPET导致患者病死率小于两万分之一[9-10]。因此在专业康复医师的指导下，糖尿病患者进行CPET和个体化运动康复的风险在可控范围内。本研究通过在心肺运动试验指导下分别对2型糖尿病患者进行高强度间歇有氧训练和持续中强度有氧训练，在保证患者训练安全性的前提下，研究HIIT对2型糖尿病患者糖脂代谢、血脂水平、心肺功能及生活质量的影响。……