不同认知偏向训练对男性酒依赖患者戒酒治疗后的注意偏向及复饮率影响

沈棫华，朱文礼，吴秀梅，张必兰，尹良爽，樊红，卜杨莹

注意偏向是酒依赖(alcohol dependence，AD)患者核心的认知症状，正是由于选择性注意的存在，导致一些与酒相关的刺激被AD患者优先加工并放大，造成过度饮酒行为[1]。注意偏向在AD患者戒酒治疗初期[2]、戒酒后的康复期[3]持续存在；且研究[4]证实对线索词相关的注意偏向程度与戒酒后持续戒酒时间密切相关。有研究[5]认为药物治疗并不能降低成瘾者对线索信息注意偏向。注意偏向矫正训练(cognitive bias modification，CBM)对AD患者注意偏向及预防戒酒后复饮的意义存在争议[6-7]。经本院医学伦理委员会批准，本研究采取CBM常规训练及酒相关信息回避训练，探讨不同CBM对AD患者注意偏向及预后的影响。

1 对象和方法

1.1 对象

AD患者为2018年5月至2019年6月本院精神科病区首次接受戒酒治疗的男性AD患者80例,均符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)AD(F10.2)诊断标准[8]；蒙特利尔认知评估量表(MoCA)[9]>26分；并能完成所有测试。按照住院号随机分组，常规训练(RT)组：40例，平均年龄(46.3±7.8)岁，受教育年限(8.8±2.9)年；婚姻状况：未婚3例，已婚23例，离异14例；居住地：城市23例,农村17例。信息回避(IA)组：40例，平均年龄(44.6±8.7)岁，受教育年限(8.0±3.1)年；婚姻状况：未婚3例，已婚27例，离异10例；居住地：城市20例,农村20例。健康对照(HC)组：同期招募的健康志愿者40名,否认患有AD、严重躯体疾病及精神方面疾病，能完成全部测试。平均年龄(42.7±7.7)岁，受教育年限(9.5±3.8)年；婚姻状况：未婚1例，已婚33例，离异6例；居住地：城市26例,农村14例。各组以上各项比较差异无统计学意义。入组者对本研究均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 CBM方法 两组在常规戒酒、精神药物治疗的基础上逐步展开CBM；由……