社区缺血性脑卒中患者遗留功能障碍现况及其影响因素

张 琴，王淑彬，苏 璇，袁 睿，高萌晞，国丽茹

(1. 河北医科大学第四医院 全科医疗科，河北 石家庄 050000；2.石家庄市桃园社区卫生服务中心，河北 石家庄 050000；3.石家庄市裕强社区卫生服务中心，河北 石家庄 050000)

随着全球人口老龄化的进展，脑卒中及其遗留功能障碍给社会及家庭带来日益沉重的负担，根据一项对2017全球疾病负担研究(GBD2017)的系统性分析[1]，中国脑卒中的死亡率已由1990年的第3位上升至2017年的第1位，全年龄段死亡率高达41.0%，而在伤残调整寿命年排名中，脑卒中同样居于第1位且呈上升趋势。随着“健康中国2030”规划的推进，通过减少疾病危险因素、鼓励健康的生活方式来提高人民整体健康水平已成为重要的卫生政策。研究表明，中国脑卒中幸存者中约70%～80%处于不同程度的残疾状态[2]，肢体活动不利、认知功能受损、失语、构音障碍、抑郁、焦虑等后遗症加上基础疾病，使得脑卒中患者的日常活动受到严重限制[3]，并导致了一系列经济、社会及其他问题。脑卒中的二级预防能有效提高患者生存质量、增加预期寿命，但相关随访研究显示目前脑卒中的长期二级预防是不够的，对伴有高血压、高血脂等慢性疾病的脑卒中患者，调查显示在发病2年后用药依从性迅速下降[4]。因此，本研究通过调查石家庄部分社区的缺血性脑卒中患者遗留功能障碍现况，并对疾病相关影响因素进行分析，从而为脑卒中的长期治疗提供思路。

1 资料与方法

1.1病例选择 本研究纳入2020年5-9月就诊于石家庄市桃园、裕强、东苑社区卫生服务中心的40岁以上缺血性脑卒中患者作为目标人群进行问卷调查，纳入标准: ①年龄≥40岁；……