无缝隙个性化健康教育结合心理干预对海扶超声刀治疗子宫肌瘤患者心理状态的影响评价

文 /禹云琴，邹明玥，张洁

海扶超声刀（高强度聚焦超声刀）是近些年来在子宫肌瘤治疗中应用的一种无创术式[1]。但是由于该疗法是新技术，患者对其认知度不高，手术期间很容易让患者产生负面情绪，比如焦虑、恐惧等，影响到最后的治疗效果。因此手术期间加强患者加强护理干预非常重要[2]。本院对患者应用无缝隙个性化健康教育和心理干预促进患者不良情绪的缓解及早日康复，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

在我院妇产科2018年9月~2020年5月收诊的子宫肌瘤患者中选出136例为对象，以随机数字表法分组：对照组有63例，年龄26-48岁，平均（32.9±6.2）岁；单发肌瘤40例，多发肌瘤23例。观察组有63例，年龄23-49岁，平均（33.4±6.0）岁；单发肌瘤42例，多发肌瘤21例。两组的一般资料对比差异不明显，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均由同一组医师开展海扶超声刀治疗，根据肌瘤的大小以及患者的耐受力调整单次治疗的剂量，分成多次治疗。其中对照组患者围术期给予常规护理措施，主要包括生命体征监测、手术前后护理、术后饮食干预、术后观察病情等。观察组患者在对照组的基础上实施无缝隙个性化健康教育和心理干预：（1）无缝隙个性化健康教育。在患者入院后，护士应及时收集患者的资料，和患者及家属进行沟通，了解患者性格特点、心理状态、疾病知识掌握等，从而制定个性化的健康教育方案。在治疗方案制定后，责任护士在床旁认真讲解海扶超声刀治疗的原理、方法、安全性等，让患者对治疗方法有正确的认识。（2）心理干预。术前患者的心理较为脆弱，一方面叮嘱家属多多陪伴、鼓励患者，另一方面护理人员善用沟通方式，通过认知干预、音乐疗法、全身肌肉放松训练等方法来帮助患者调节心理状态。术中合理调节手术室的光线，避免过亮光线造成的刺激，给患者营造良好的环境。手术结束后，多和患者沟通，转移患者注意力，缓解疼痛等不适感。

1.3 观察指标

入院时、术前1d、术后3d分别应用SAS、SDS量表评测患者的心理状态，得分越高表明焦虑、抑郁程度越高。记录两组的术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0软件检验数据，计量数据比较采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

见表1，术前1d、术后3d，观察组的SAS、SDS评分均低于对照组，P＜0.05。见表2，观察组的术后并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

表1 两组的心理状态评分比较

表2 两组术后并发症发生率

3 讨论

海扶超声刀在子宫肌瘤治疗中具有疗效好、恢复快、安全性高的优点，但是很多患者对治疗方法认知偏差以及面对疾病、治疗时主观产生的紧张、焦虑等情绪都是不良应激源，给患者带来巨大心理压力，也影响手术的顺利进行和术后恢复[3]。因此，加强围术期的护理干预显得尤为必要。本院结合患者的特点在围术期开展无缝隙个性化健康教育，考虑到患者的个体差异性，从患者入院后立即开展个性化健康教育，满足患者对疾病认知的需求，将健康教育贯穿到患者住院的全流程中，在不同的阶段开展不同主题的健康宣教，循序渐进提高患者对疾病、治疗方法、自我护理等的认知水平，使患者能遵医嘱形成健康的行为模式，进而促进术后康复。在此基础上，考虑到患者的心理状态，本院强化对患者的心理干预，在手术前后针对患者的心理状态开展针对性的心理干预，尽可能消除不良心理刺激，使患者保持良好心理状态接受治疗，避免心理-生理应激反应发生，促进患者早日康复。结果显示：观察组患者的SAS、SDS评分在术前术后均低于对照组P＜0.05，术后并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，无缝隙个性化健康教育联合心理干预在海扶超声刀治疗子宫肌瘤患者中应用有助于缓解围术期的负性情绪，促进术后早日康复，值得推广。