公共卫生领域中医疗资源分配的伦理思考

刘朵

（中原工学院 河南郑州 450007）

《世界人权宣言》第二十五条[1]及《经济，社会及文化权利国际公约》第十二条[2]裁定：所有人“享有能达到的最高身心健康标准的权利”。这项规定包括获得达到该标准所需的所有医疗资源。在面对公共卫生事件尤其是突发性公共卫生事件时，需要医疗资源支持的人数突然激增，给许多本已不堪重负的卫生资源带来额外负担。虽然各国政府机构和伦理委员会基于本国的文化和社会传统制定医疗资源分配政策，但医疗资源稀缺的严重性和突然性以及所遵循的伦理基础不可避免地引起了关于资源分配公正性的讨论。

一、医疗资源分配中的伦理困境

在公共卫生事件中，出现的伦理困境之一是优先考虑谁获得援助或资源。几乎各国的资源分配策略都是基于功利主义或某些正义的原则。每种理论都在资源分配给个人时，考虑到某些因素或个人内在价值和社会价值，并试图能够实现分配正义。围绕医疗资源分配，历来就有关于功利主义和正义论的争论。

（一）医疗资源分配中的功利主义正当性

在突发公共卫生事件中，全国各地的医疗卫生资源面对着不同程度的紧张。药品、医疗设备等物资的严重短缺，促使承担医疗资源分配的从业者面对巨大压力，不得不就如何分配这些有限的资源做出艰难的权衡。在这种情况下，可能无法按照非灾害情况下使用的常规标准提供医疗护理，并且在最极端的情况下，甚至可能无法向所有需要的患者提供最基本的维持生命干预措施。……