细菌在菌斑形成及致病过程中的相互作用

高哲丰，雷雅燕，孙 宇，李丹薇，和红兵

（昆明医科大学附属口腔医院牙体牙髓科，云南 昆明 650100）

据文献报道，细菌及真菌生物膜导致的感染占所有感染的65%，其中包括心内膜炎、牙周炎、中耳炎等疾病[1]。在口腔生物膜中至少生活着700种微生物[2]，它们与龋病、牙周病等口腔疾病都有着密切关系。牙菌斑是一种附着于牙齿表面的微生物生物膜，当生物膜动态平衡出现紊乱时，附着在龈上的牙菌斑可以导致牙齿的脱矿，龋齿的形成[3]，而在牙周袋内的菌斑生物膜和免疫系统的改变则可引起牙槽骨的丧失，牙周病的发生[2]。牙菌斑生物膜具有丰富的细菌多样性和高度细菌密度的复杂结构，它的形成有助于保护其中的细菌抵抗外界不良因素、促进细菌间的协同作用和形成群体感应系统等，从而使它们具有更高的毒力和环境适应能力。而在生物膜组成细菌的选择上主要通过“先锋菌”选择有利于自身的“合作伙伴”来构建稳定的生态群落[4]。正是由于细菌之间复杂的相互作用，使得同一个体牙齿上相邻结构的牙菌斑的组成也大不相同[1]。因此，研究生物膜的构成以及细菌间的相互作用有助于了解口腔疾病的发生和发展过程。

1 牙菌斑生物膜的结构及形成过程

牙菌斑生物膜是由链球菌、乳酸杆菌、放线菌等微生物与胞外聚合物组成的三维立体结构黏附、定值于牙面[5]，利用激光共聚焦显微镜可以观察到其中包含不均质性的蘑菇样微生物群落[6]。……