冬季小心胃石症

□ 张嫦卿

又到了吃柿子、山楂或黑枣的季节。这些应季美食让我们大饱口福，但不合理的享用可能会带来病痛。

近期一位80岁的老人因吃柿子肚子痛折腾到医院消化内科门诊，接诊医生在了解老人发病前的饮食情况后，通过胃镜检查证实是胃石。

一、胃石症

胃石症又称为胃结石，是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物，因为其坚硬如石而得名。其中最常见的就是因吃柿子或者是其他含鞣酸比较多的食物（如山楂、黑枣）形成的植物性胃石症。大量的鞣酸可和胃中的蛋白质类成分结合在胃内形成“石头”。

胃石症易发生在消化功能较差的人，如老年人、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史患者中，可能与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降有关。病程可分急性和慢性两种。急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现症状，上腹部有沉坠感，胀满、恶心呕吐，也可呕血。病程超过六个月为慢性型。慢性型的症状与溃疡或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、呕吐等。

二、胃石症的治疗

药物治疗，如口服碳酸氢钠、抑酸剂及支持性治疗等，并注意饮食，防止胃石进一步增大，促进胃石经过肠道排出；及时进行胃镜检查及胃镜下碎石术，以免出现消化道溃疡出血、梗阻等意外情况，甚至发展为幽门梗阻、肠梗阻等并发症；如内科保守治疗无效时，可考虑采取外科手术治疗。

三、胃石症的预防

医生建议，空腹吃柿子、山楂或黑枣等，大量吃，或吃生涩的柿子、连皮一起吃柿子都会提高患胃石症风险。尤其平时消化功能较差，如烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群及胃动力差、胃排空延迟的老年人及小儿更应注意上述原则，少吃或不吃上述果品。在身体健康的情况下，肠胃可以自然消解少量的沉积，只要一次别吃太多，如柿子两个以内还是没有问题的。