2例面神经炎患者静脉滴入七叶皂苷钠发生静脉炎的案例分析及干预措施

关再凤 谷景景

[中图分类号]R472 [ 文献标识码]A [ 文章编号]2096-5249（2021）19-0005-02

临床中面神经炎患者常用七叶皂苷钠于治疗中，其正是注射用七叶皂苷钠的主要成分，于七叶树科植物提取而得，是一种含有酯链的三萜皂苷。临床多用于脑水肿及水肿或创伤、手术导致的局部疼痛的治疗，具有扩张静脉和改善血液循环以及抗炎和消肿的作用，由于药效较强，临床多易导致静脉炎的发生，加重治疗难度。长期使用七叶皂苷钠的患者，可能会发生外周静脉炎，即便静滴药液没有出现外渗，因为这种物质对血管有较大的刺激性。临床表现为穿刺处皮肤疼痛、渗出、炎症反应、感染、沿着静脉走向呈条索状不良表现，导致治疗效果严重降低，使得患者疼痛不适感加重，可能发生护患纠纷，对建立良好护患关系很不利。现对我科2例面神经炎患者静脉滴入七叶皂苷钠后发生静脉炎进行案例分析。

1临床资料

选取我科2019年8月至2019年9月2例静脉滴入七叶皂苷钠的面神经炎患者，其中1例患者为男性，67岁;另1例患者为女性，70岁。这2例患者在静脉滴入七叶皂苷钠过程中均发生了静脉炎，发现之后立即更换穿刺部位，抬高肢体，赛肤润涂抹，50% 硫酸镁湿敷，并给予患者及家属解释说明，其表示理解，2-3天后红肿渐好转。

2患者发生静脉炎的原因分析

2.1药物因素方面的分析

（1） 药物浓度。研究发现，浓度>40μg/ml的七叶皂苷可对内皮细胞有明显的毒性发生，对血管内皮细胞的生长有抑制作用，并会呈现一定的浓度依赖性。（……