腰椎间盘膨出与突出不同在哪儿

宁夏银川读者张某来信说：我最近参加单位体检，做了腰部CT检查，报告显示腰椎间盘膨出（腰椎4-5间隙），非常担心会压迫神经引起疼痛。请问腰椎间盘膨出与突出有什么区别，腰椎间盘膨出是否采取治疗措施？

答张某读者：

腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主证的常见骨伤科疾患之一，好发于20～50岁青壮年，男多于女。由于椎间盘组织的退变、损伤，纤维环破裂，髓核组织从破裂的纤维环向后外侧或向正后方突出，压迫脊神经根部或马尾神经，产生下腰部疼痛和下肢的放射性疼痛、麻木。本病约占门诊青壮年腰痛患者的一半，也是引起坐骨神经病的主要原因之一。

中医认为，该病属中医“痹症”之范畴。肾虚为发病之本，风、寒、湿、热、痰饮、气滞血瘀等痹阻经络为病之标。成人随着年龄增长，肝肾亏虚，气血失养，以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用，使椎间盘逐渐变性，弹性减少，在外力作用下容易发生纤维环破裂和髓核向后外侧突出。因此，椎间盘的退行性变是造成腰椎间盘突出症的内因，外伤劳损、风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因。

平时多数人对腰椎间盘突出症十分熟悉，但对腰椎间盘膨出还比较陌生，其实两者还是有些不同之处。

区别1：突出物大小不同腰椎间盘突出症根据突出的间盘髓核组织大小及占位在CT或核磁上表现为膨出型、突出型、脱出型和游离型4种类型，椎间盘膨出只是其中一个类型。从突出物的大小来看，膨出型最小，对神经的影响最小;突出型较大，脱出型更大点，而游离型最大，肿物掉入椎管内。……