武晓莉 林翔
【提要】 现有的瘢痕分类方法众多,但多依据瘢痕的进程、病理或表象进行分类,难以依据分类快速制定治疗方案。为更好地解决这一问题,我们提出了一种基于治疗方案的简易瘢痕分类法(Practical classification of scars based on treatment,PCSBT)。该方法依据瘢痕是否有明确手术指征、稳定性、形态及病理性质几个方面进行判断和分类,能够快速判断瘢痕类型,并据此制定合理的治疗方案,方便临床使用。
瘢痕是各种损伤引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学不规则改变的统称,是人体损伤修复过程的必然产物。传统的瘢痕分类方法众多,相互之间有交叉,虽然有些分类已较全面,但现有的分类方法依然较难明确地指导临床制定治疗方案。我们提出了一种全新的基于治疗方案而制定的简易瘢痕分类法(Practical classification of scars based on treatment,PCSBT),由于名字较长,我们以提出者的名字命名为CHN·WU瘢痕分类法。
传统的瘢痕分类是按照瘢痕对机体有无影响,分为生理性瘢痕、病理性瘢痕;按照瘢痕成熟与否而分为成熟瘢痕和未成熟瘢痕;按照病理学及临床特点,分为表浅性瘢痕、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和瘢痕癌;按照瘢痕对局部功能的影响,分为挛缩性瘢痕、非挛缩性瘢痕;按照瘢痕表面形态,分为凹陷性、扁平性、增生性(肥厚性或隆起性)和瘢痕疙瘩,或分为线状、碟状、蹼状、桥状、凹陷性、圆形、不规则瘢痕等。
近年来,国际指南及国内的专家共识也提出了相应的瘢痕分类方案。2002年,Mustoe等[1]发表了《国际临床瘢痕管理推荐意见》。……